Спонтанный регресс рака толстой кишки - Метод РРИ

Главное меню:

Спонтанный регресс рака толстой кишки

Интернет издание EndoExpert

(https://endoexpert.ru/stati/spontannyy-regress-raka-tolstoy-kishki/)

Спонтанный регресс рака толстой кишки — чрезвычайно редкий клинический случай (у 2% заболевших). Причина спонтанного регресса до сих пор не установлена. В настоящее время предполагается, что к нему могут привести:

1) ишемия опухоли из-за роста;

2) механические проблемы, связанные с перистальтикой толстой кишки;

3) нарушение микроциркуляции в зоне опухоли;

4) взятая из опухоли биопсия.

Существует гипотеза, что иммунологические реакции, приводящие к образованию антител в ответ на антигены опухолевых клеток, также могут служить причиной спонтанного регресса рака.

В недавней публикации исследователей из Японии описан очередной клинический случай спонтанного регресса рака толстой кишки у 78-летнего мужчины.

Пациенту была выполнена фиброколоноскопия, в ходе которой в поперечной ободочной кишке была обнаружена опухоль диаметром 30 мм. Патоморфологический анализ выявил низкодифференцированную аденокарциному (рис. 1). Через два месяца после колоноскопии пациент был прооперирован. При анализе резецированного фрагмента толстой кишки выявлена лишь язва диаметром 10 мм с наличием полиповидного образования в центре размером 8,5 мм. Данных о наличии в удаленном фрагменте кишки аденокарциномы не выявлено. Биоптаты из опухоли толстой кишки были проанализированы повторно, в том числе с применением иммуногистохимического исследования (рис. 2). Выявлена низкодифференцированная аденокарцинома с инвазией. При дальнейшем изучении обнаружена потеря двух несовпадающих репарационных белков, что свидетельствует о спорадической высокочастотной нестабильности микросателлитов (MSI-H).

Проведя анализ подобных случаев в литературе, ученые указывают на необходимость дальнейших исследований связи таких ситуаций с иммунологическими механизмами.

Спонтанная регрессия рака поперечной ободочной кишки с высокочастотной нестабильностью микросателлитов: клинический случай и обзор литературы

Интернет издание «National Library of Medicine»

Nozomi Karakuchi, Manabu Shimomura, Kazuhiro Toyota, Takao Hinoi, Hideki Yamamoto, Seiji Sadamoto, Koichi Mandai, Hiroyuki Egi, Hideki Ohdan, Tadateru Takahashi

(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30646898/)

Абстрактный Справочная информация: Спонтанная регрессия (СП) колоректального рака (КРР) встречается крайне редко, и было зарегистрировано всего несколько случаев. Хотя это еще не выяснено, вероятным механизмом развития СП при КРР является иммунологическое событие. Описание случая: В этом отчете мы представляем случай первичного КРР у 78-летнего мужчины. Была проведена предоперационная колоноскопия, и в поперечной ободочной кишке была обнаружена опухоль 2-го типа диаметром 30 мм. Биопсия выявила низкодифференцированную аденокарциному. Через 2 месяца после первичной колоноскопии была выполнена колэктомия. Во время операции в резецированной ткани была обнаружена только язва диаметром 10 мм с полипоидным образованием размером 8,5 мм; при гистологическом исследовании других образований или клеток карциномы обнаружено не было. После этого образцы биопсии были повторно проанализированы, и иммуногистологический анализ подтвердил, что это аденокарцинома с лимфоцитами, инфильтрирующими строму. Дальнейший анализ выявил потерю двух белков для восстановления несоответствия, что указывает на спорадическую высокочастотную микросателлитную нестабильность (MSI-H).

Заключение: Согласно предыдущей литературе, распространенной локализацией SR при CRC является проксимальный отдел толстой кишки, что является характерной чертой MSI-H CRC. Однако в нашем отчете был показан редкий случай SR при CRC, который был в поперечной ободочной кишке, с присутствием MSI-H CRC. В этом отчете показана взаимосвязь между иммунологическими особенностями MSI-H и возникновением SR при CRC. Лучшее понимание этого явления и задействованных механизмов будет иметь важное профилактическое и терапевтическое значение для CRC, включая терапию ингибиторами иммунных контрольных точек против PD-1.

Метод повышения иммунитета для устранения рака в организме